Cinco cosas sobre el vapeo y la electrónica

Los cigarrillos electrónicos han ganado rápidamente popularidad desde que ingresaron por primera vez al mercado estadounidense en 2006. Los cigarrillos electrónicos convierten una solución líquida en un aerosol que los usuarios inhalan, un proceso conocido como vapeo. La inhalación del aerosol condensado y calentado permite que el fármaco se absorba rápidamente en el sistema sanguíneo y penetre en el tejido pulmonar profundo. El vapeo se ha convertido en un grave problema de salud pública que ha cambiado drásticamente el panorama del consumo de sustancias. Esto es lo que la investigación sobre vapeo nos ha enseñado hasta ahora:

Los cigarrillos electrónicos basados ​​en cápsulas facilitan el vapeo discreto, ayudando a los usuarios a consumir fácilmente nicotina y otras drogas en espacios públicos, como escuelas, al tiempo que dificultan su detección. Los dispositivos de vapeo personales también se pueden modificar para administrar THC (el compuesto intoxicante más frecuente en el cannabis), metanfetamina, fentanilo y cannabinoides sintéticos.[1] De hecho, un tercio de los jóvenes que utilizan dispositivos personales de vapeo vapean cannabis.[2]

Vapear permite a las personas absorber más droga en el cuerpo que fumar porque se pierde menos droga a través del humo lateral (el humo que se escapa de los materiales tradicionales para fumar mientras el producto continúa ardiendo cuando el usuario no está inhalando activamente).[3 ] Los compuestos sólo se liberan cuando el usuario inhala activamente. Vapear también reduce la cantidad de droga que se destruye o se transforma en otra cosa mediante el proceso de combustión que se encuentra en el tabaquismo tradicional.

Los investigadores han descubierto que los dispositivos de vapeo se pueden modificar para aumentar la dosis, aumentar el volumen de la “bocanada” y vaporizar sólidos como materiales vegetales y ceras que contienen drogas.[4] Aunque a menudo se los considera menos dañinos que fumar, los dispositivos de vapeo modificados pueden crear un riesgo aún mayor.[5]

Los líquidos electrónicos utilizados para llenar los cigarrillos electrónicos (llamados jugo electrónico o jugo para vapear) pueden contener compuestos desconocidos, como un solvente industrial que puede causar efectos graves para la salud, como lesión pulmonar aguda.[6] Los líquidos electrónicos también pueden contener vitamina E, que puede provocar daños graves en el tejido pulmonar cuando se vaporizan. Otras sustancias ilícitas o no controladas, como los cannabinoides sintéticos, están presentes en algunos líquidos electrónicos y pueden ser difíciles de detectar. Además, las declaraciones de concentración que figuran en las etiquetas suelen ser inexactas.[7] Por último, los líquidos electrónicos a menudo contienen etanol como ingrediente no incluido en la lista, y las implicaciones de esto para la salud y la seguridad aún no se comprenden bien.[8]

El rápido aumento del vapeo, particularmente entre los jóvenes, se ha atribuido al marketing agresivo, a los dispositivos fáciles de usar, a los diseños y sabores amigables para los jóvenes y a la percepción de que vapear es más seguro que fumar.[9] Debido a que el mercado se ha expandido tan rápidamente en los últimos años, a las agencias reguladoras les ha resultado difícil mantenerse al día. Como resultado, es posible que los consumidores no sean conscientes de todos los riesgos potenciales asociados con los cigarrillos electrónicos, especialmente a medida que surgen nuevos productos y tecnologías. La Administración de Alimentos y Medicamentos ha establecido regulaciones para los cigarrillos electrónicos y los líquidos electrónicos, pero no todos los líquidos electrónicos en el mercado cumplen con estas pautas o están sujetos a supervisión regulatoria. Las lagunas en el lenguaje regulatorio, particularmente aquellas que restringen los químicos aromatizantes, han creado confusión entre los consumidores. Además, la falta de aplicación de la ley ha permitido a los fabricantes incluir compuestos no etiquetados en sus productos sin transparencia para el consumidor.

Los pediatras, los consejeros de tratamiento del uso de sustancias, el personal escolar y las fuerzas del orden deben trabajar juntos para abordar el impacto del vapeo. Los profesionales de la salud deben preguntar a los pacientes sobre sus hábitos de vapeo para evaluar los resultados negativos para la salud. El personal escolar y los consejeros de tratamiento del uso de sustancias deben comprender el vapeo discreto, especialmente cuando se usa para consumir drogas distintas de la nicotina. Los agentes encargados de hacer cumplir la ley deben comprender el valor de recolectar cigarrillos electrónicos y parafernalia de vapeo como prueba.

[1] Rose Krakowiak, Justin Poklis y Michelle Peace, “El análisis de metanfetamina en aerosol de cigarrillos electrónicos mediante espectrometría de masas de alta resolución y espectrometría de masas con cromatografía de gases”, Toxicología analítica 43 no. 8 (2019): 592-599, https://doi.org/10.1093/jat/bkz067; y Alaina K. Holt et al., “Productos de vapeo basados ​​en cannabinoides y formulaciones de suplementos reportadas por los consumidores para precipitar efectos adversos”, Pruebas y análisis de drogas (2022): 1-10, https://doi.org/10.1002/dta .3253.

[2] Nicholas Chadi, Claudia Minato y Richard Stanwick, “Cannabis Vaping: Understanding the Health Risks of a Rapidly Emerging Trend”, Pediatric Child Health 25 suppl. 1 (2020): T16-T20, https://doi.org/10.1093/pch/pxaa016.

[3] Laerissa Reveil et al., “Una determinación de la eficiencia de aerosolización de drogas de abuso en una mezcla eutéctica con nicotina en cigarrillos electrónicos”, Pruebas y análisis de drogas (2022): 1-8, https://doi.org /10.1002/dta.3343.

[4]Michelle R. Peace et al., “Evaluación de la nicotina y los componentes de los líquidos electrónicos generados a partir de aerosoles de cigarrillos electrónicos” Journal of Analytical Toxicology 42 no. 8 (2018): 537-543, https://doi.org/10.1093/jat/bky056.

[5] Michelle Peace y Joseph Turner, “Caracterización y abuso de los cigarrillos electrónicos: la eficacia de los 'vaporizadores personales' como sistema de administración de drogas ilícitas”, informe final al Instituto Nacional de Justicia, premio número 2014-R2-CX-K010 , junio de 2018, NCJ 251788, https://www.ojp.gov/pdffiles1/nij/grants/251788.pdf.

[6] Haley A. Mulder et al., “Caracterización de la temperatura de la bobina del cigarrillo electrónico y análisis de metales tóxicos mediante detección de temperatura infrarroja y microscopía electrónica de barrido: rayos X de dispersión de energía”, Toxicología por inhalación 32 no. 13-14 (2020): 447-455, https://doi.org/10.1080/08958378.2020.1840678; y Alaina K. Holt et al., “Identificación de gamma butirolactona en líquidos JUUL”, Journal of Analytical Toxicology 45 no. 8 (2021): 892-900, https://doi.org/10.1093/jat/bkab067.

[7] Michelle Peace et al., “Concentración de nicotina y glicoles en 27 formulaciones de cigarrillos electrónicos”, Journal of Analytical Toxicology 40 no. 6 (2016): 403-407, https://doi.org/10.1093/jat/bkw037.

[8] Justin Poklis, Carl Wolf II y Michelle Peace, “Concentración de etanol en 56 formulaciones líquidas de cigarrillos electrónicos recargables determinadas por cromatografía de gases en el espacio de cabeza con detector de ionización de llama (HS-GC-FID)”, Pruebas y análisis de drogas 9 no. 10 (2017): 1637-1640, https://doi.org/10.1002/dta.2193.

[9] Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., “Cigarrillos electrónicos, vaporizadores y otros sistemas electrónicos de administración de nicotina (ENDS)”, https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/e-cigarettes -vapes-y-otros-sistemas-electrónicos-de-administración-de-nicotina-, consultado en marzo de 2023.

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